Mergaitė iš mėgintuvėlio: nauja reprodukcijos versija

Kodėl mergaitė

Tarp šeimų, atliekančių dirbtinį apvaisinimą JAV, apie 70％ europiečių rasės porų pasirenka moteriškos lyties embrioną. JAV, skirtingai nei daugumoje šalių, toks pasirinkimas daugelyje valstijų nėra draudžiamas įstatymu.

Tačiau, vien pažvelgus į embrioną, neįmanoma pasakyti, ar tai mergaitė, ar berniukas. Tam prieš perkeliant juos į gimdą reikia atlikti specialų tyrimą – priešimplantacinį genetinį testavimą (PGT).

Yra keletas PGT tipų skirtingiems tikslams. Paprastai PGT atliekamas, siekiant atmesti embrionus su chromosomų anomalijomis. Tai labai svarbu vyresnio amžiaus poroms arba poroms, kurių šeimoje yra vaikų su vystymosi ypatumais. Tačiau PGT taip pat gali būti naudojamas atrinkti embrionų lytį.

• Kai kuriais atvejais šeimos gali rinktis moteriškos lyties embrionus dėl to, kad šeimos istorijoje yra vyrų linija perduodamų ligų.

Tai labiausiai pagarbos verta iš visų galimų pasirinkimo priežasčių. Net tose šalyse, kur embrionų atranka pagal lytį nėra leidžiama, ši priežastis laikoma pakankama PGT atlikti.

• JAV sprendimą dėl IVF dažniau priima moterys, kurios nori dukros. Dėl lyčių stereotipų mergaitės laikomos mažiau problematiškomis. Būsimi tėvai turi išankstinį nusistatymą, kad su mergaite jiems bus lengviau susitarti, nes, jų nuomone, ji augs ramesnė ir paklusnesnė.
• Kultūriniai skirtumai. Ne tradicinės kultūros europoidų poros dažniau renkasi mergaites, o tradicinėse kultūrose ir šeimose berniukai iki šiol vertinami daug aukščiau.

Daugelis klinikų pažymi, kad per du ar tris dešimtmečius, kai buvo atliekama įprasta IVF procedūra, vaisiaus lyties pasirinkimas pasikeitė: anksčiau dauguma žmonių rinkosi vyriškos lyties embrionus, bet jau 2010 m. jie pradėjo dažniau rinktis moteriškos lyties embrionus.

Didžioji dauguma IVF klinikų klientų JAV yra europiečių poros.

Tokios organizacijos kaip Žmogaus apvaisinimo ir embrionologijos tarnyba (HFEA) ir Amerikos pagalbinių reprodukcinių technologijų draugija (SART) savo ataskaitose nuolat patvirtina šią tendenciją. Pavyzdžiui, HFEA ataskaitoje pažymima, kad 77％ IVF ciklų 2017–2021 m. buvo atlikti baltaodėms (europiečių) pacientėms.

Žinoma, tai susiję ne su didesne nevaisingumo rizika tarp europiečių porų, o su pajamų disbalansu ir galimybe atlikti IVF. Be to, IVF pagalba pastojusių moterų dalis JAV nėra tokia didelė — 2,6％. Todėl vargu ar mergaičių skaičiaus perteklius tarp IVF procedūrą atliekančių porų turės kokį nors didelį poveikį demografinei situacijai.

• Kai kurios poros „užsisako“ IVF mergaites, nes natūraliai susilaukdavo tik berniukų. Kai kuriose valstijose klinikos leidžia pasirinkti embrionų lytį, siekiant „subalansuoti šeimą“ , pavyzdžiui, padėti sutuoktiniams susilaukti dukters po keturių berniukų.

Ne visai parduotuvė

Tačiau niekas negali garantuoti, kad tarp apvaisintų mėgintuvėlyje embrionų, pripažintų tinkamais persodinti, bus mergaitės.

Be to, statistika rodo, kad dauguma moterų, kurioms taikoma IVF, nepriklausomai nuo amžiaus, pirmuoju bandymu nepastoja.

Kuo moteris jaunesnė (tiksliau, kuo jaunesni yra kiaušinėliai, naudojami IVF), tuo mažiau bandymų gali prireikti. 18–34 metų moterims tikimybė pastoti po kiekvieno ciklo sudaro maždaug 42％, 40–42 metų amžiaus moterims – apie 16％, o vidutiniškai – apie 31％.

Taigi, norint tikėtis nėštumo, daugumai moterų reikės dviejų ar trijų ir daugiau IVF bandymų.

Žinoma, svarbų vaidmenį vaidina ir kiti veiksniai, tokie kaip endometriumo kokybė, bendra sveikatos būklė, nevaisingumo priežastys ir pan., kurie gali padidinti bandymų, reikalingą sėkmei pasiekti, skaičių.

Taigi, norint tikėtis mergaitės gimimo, reikia gauti mažiausiai tris gyvybingus moteriškos lyties embrionus perkėlimui. Paprastai po stimuliacijos gaunama 15–20 kiaušinėlių, iš kurių vidutiniškai pavyksta apvaisinti 4–8. Tarp šių embrionų gali nebūti trijų mergaičių.

Be to, atrankos metodas (PGT) dar nėra tobulas. Tikimybė teisingai pasirinkti mergaitę yra apie 70–80％, berniuką – 60–70％. Taigi gali būti, kad negausite būtent to, ko norėjote.

Moterys ir poros, kurios gydosi nuo nevaisingumo, džiaugiasi, kai gaunama keletas bet kokios lyties gyvybingų embrionų. Tačiau jei nevaisingumo problemų nėra, o tikslas yra gauti trokštamą dukrą, šeima gali sumokėti už keletą stimuliacijų ir užšaldyti reikiamą embrionų skaičių, kad padidintų sėkmės tikimybę. Tuo tarpu daugumoje valstijų IVF draudimas nepadengia, o ten, kur yra padengia, draudimas yra minimalus, o vieno ciklo kaina gali siekti iki 20 tūkst. dolerių.

Tik kad būtų sveikas

Bet kokiu atveju, daugumai moterų, kurios atlieka IVF, svarbiausia yra pagimdyti sveiką bet kokios lyties vaiką. Pagrindinės aktualios kryptys, kurios gali padidinti šio įvykio tikimybę kiekvienai pacientei, yra dirbtinio intelekto naudojimas ir genų redagavimas.

Šiuo metu embriologų patirtis, rankos ir akys yra labai svarbūs IVF sėkmei. Dirbtinis intelektas gali iš dalies pašalinti šį subjektyvumą.

Šiuo metu laboratorijose apvaisinami visi turimi kiaušinėliai. Tačiau atrenkant spermatozoidus, DI gali sukelti tikrą revoliuciją.

Pavyzdžiui, jis gali atrinkti geriausius „kandidatus“ intracitoplasminei spermatozoidų injekcijai (ICSI). DI gali sukurti naujus vertinimo kriterijus spermatozoidų atrankai, nustatydamas naujus jų kokybės žymeklius, pavyzdžiui, plaukimo pobūdį ar judėjimo kryptį.

DI gali apskaičiuoti optimalų spermatozoidų ir kiaušinėlių derinį, kad būtų pasiektas maksimalus sėkmės lygis.

DI taip pat gali pasireikšti atrenkant embrionus perkėlimui. Jis gali objektyviai vertinti ir ranguoti embrionus, naudodamas reguliariai generuojamus vaizdus arba intervalinės fotografijos vaizdo įrašus, padėdamas priimti sprendimus juo perkelti ar užšaldyti.

Antrasis būdas, galintis pagerinti IVF rodiklius, yra genų redagavimas. Tačiau kol kas neaišku, kaip tiksliai tai veikia.

CRISPR/Cas9 redagavimo technologija pastaruoju metu plačiai taikoma mamutų ovocitams ir embrionams moksliniams tyrimams. CRISPR sistema gali paveikti mamutų genomus ovocituose ir embrionuose, siekiant koreguoti genų mutacijas.

Tačiau, nepaisant technologijos patogumo, ji turi daug apribojimų ir problemų. Šios technikos kritikai teigia, kad ji gali paveldimai pakeisti žmogaus DNR.

Žmogaus embrionų redagavimas kelia etines problemas. Todėl praeis dar daug laiko, kol ši technologija bus sėkmingai pritaikyta IVF srityje.

republic.ru