Jie gali „migruoti“ į stuburą ir širdį. Pavojus prie stalo

Britų televizijos laidos „Strictly Come Dancing“ teisėja Shirley Ballas buvo įsitikinusi, kad tai gali būti jos gyvenimo pabaiga, kai valgydama užspringo į gerklę įstrigusia žuvies ašaka. Dvidešimt minučių ji kovojo dėl kiekvieno įkvėpimo, kol kolegė atliko Heimlicho manevrą. Šis dramatiškas epizodas primena, kad iš pirmo žvilgsnio nekalta žuvis gali tapti realia grėsme gyvybei.

Kai gerklėje įstringa ašaka

Nors žuvys laikomos itin sveiku maistu, ašakos yra jų tyli, bet labai rimta valgymo rizika. Azijoje, kur žuvies suvartojama ypač daug, problema išaugo tiek, kad net kuriamos klinikos, skirtos vien tik ašakų šalinimui.

Didžiausią pavojų kelia smulkios, plonos vadinamosios „pin“ ašakos – adatėlės storio kauliukai, pasislėpę filė gabaluose. Menkė jų turi vidutiniškai apie 17, lašiša – apie 30, tačiau kai kurių rūšių žuvyse jų skaičius viršija 100. Ypač klastingos būna ungurių ir plekšnių ašakos – jų daug, jos aštrios ir linkusios įstrigti giliai gerklėje ar stemplėje, net jei filė prieš patiekiant kruopščiai išvalyta.

Kai ašaka įstringa, dažniausiai ji sustoja ties tonzilėmis, gerklės užpakalinėje dalyje, mažoje kriaušės formos kišenėje šalia gerklų arba pačioje stemplėje. Tipiniai simptomai – staigus duriantis skausmas, jausmas, kad kažkas įstrigo gerklėje, skausmas ryjant, kosulys, kartais – seilės su kraujo priemaiša. Vis dėlto pasitaiko atvejų, kai įstrigusi ašaka nesukelia beveik jokių simptomų ir organizme išlieka mėnesiais.

Buvo aprašytas atvejis, kai 69 metų japonės kaklo patinimas pasirodė esąs 32 mm ilgio ašaka, devynis mėnesius tūnojusi jos stemplėje. Tai rodo, kad mažas kaulo gabalėlis per tą laiką gali pradurti stemplės sienelę ir „migruoti“ kaklu. Šioje srityje yra tankus svarbių nervų ir kraujagyslių tinklas, įskaitant miego arteriją, kuri aprūpina smegenis krauju. Judėdama ašaka gali juos pažeisti, sukeldama pavojingą kraujavimą ar neurologinius sutrikimus.

Ašakos gali „nukeliauti“ net iki širdies ar stuburo

Ašaka gali įsmigti net į skydliaukę, sukeldama pūlinį ir stiprų uždegimą. Kraštutiniais atvejais išsivysto sepsis – viso organizmo uždegiminė reakcija, kelianti tiesioginę grėsmę gyvybei.

Pasitaiko atvejų, kai ašakos fragmentas įsiskverbia į kaklo raumenis, keliauja po oda ar net ją pramuša. Aprašyti ir atvejai, kai ašaka nukeliavo į tarpuplautį, širdies sritį ar net link stuburo – tai gali baigtis paralyžiumi.

Ką daryti, jei įstrigo ašaka

Ką daryti pajutus staigų dūrį suvalgius žuvies? Jei gali laisvai kvėpuoti ir kalbėti, o vienintelis simptomas yra skausmas, verta kelis kartus stipriai atsikosėti – kartais to pakanka, kad ašaka pajudėtų ir iškristų. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad kosulys taip pat gali ją nustumti giliau – į skrandį ar žarnyną, kur ji taip pat gali pradurti virškinamojo trakto sienelę.

Populiarūs „liaudiški būdai“, tokie kaip sausos duonos, banano ar ryžių rijimas, yra labiau mitai nei medicina. Įrodymų, kad jie veiksmingi, nėra, tačiau rizika, kad maistas dar labiau užkimš stemplę ar įspaus ašaką giliau į gleivinę, yra visiškai reali. Todėl jei po kelių minučių simptomai nemažėja, skausmas stiprėja, atsiranda kraujavimas, ryjimo ar kvėpavimo sunkumai, būtina kuo greičiau kreiptis į medikus.

Situacija tampa kritinė, kai užspringęs žmogus negali kalbėti, tyliai kosėja, griebiasi už kaklo ar netenka sąmonės. Tai ženklas, kad kvėpavimo takai smarkiai užsikimšę. Tokiu atveju reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir atlikti Heimlicho manevrą. Būtent ši technika išgelbėjo Shirley Ballas gyvybę.

Kaip medikai šalina ašakas?

Ligoninėje ašaka paprastai šalinama endoskopiškai: per burną į gerklę ir stemplę įvedamas plonas lankstus aparatas, kuriuo specialiais įrankiais ašaka sugriebiama ir atsargiai ištraukiama.

Tačiau jei ašaka pramušė stemplę ir pateko į kaklo ar krūtinės ląstos audinius, būtina skubi operacija – kitaip gali kilti sunkios, kartais mirtinos komplikacijos.