Pavojinga gyvybei. Lyg ištikus širdies priepuoliui. „Niekada nenuvertinkite šio skausmo“

Kada reikėtų nerimauti dėl krūtinės skausmo?

Krūtinės skausmas visada turėtų kelti nerimą, ypač jei sergate širdies liga. Tai simptomas, susijęs su širdies liga, tačiau jis gali turėti ir daug kitų priežasčių. Kai kurios iš jų yra rimtos, net pavojingos gyvybei. Tai apima koronarinę širdies ligą arba išeminę širdies ligą, kuri sukelia nepakankamą kraujotaką į širdį dėl vainikinių arterijų susiaurėjimo.

Krūtinės skausmas taip pat gali būti širdies priepuolio simptomas, tačiau yra ir tokia pat rimta, tačiau reta būklė, vadinama paroksizmine naktine hemoglobinurija (PNH).

Kas yra paroksizminė naktinė hemoglobinurija?

Paroksizminė naktinė hemoglobinurija (PNH) yra retas įgytas kraujo sutrikimas, dėl kurio padidėja raudonųjų kraujo kūnelių irimas ir trombozės rizika. Šie krešuliai gali susidaryti įvairiose kūno vietose, įskaitant plaučių ir širdies kraujagysles. Tai sukelia stiprų krūtinės skausmą, kuris dažnai painiojamas su širdies priepuolio simptomais.

Paroksizminė naktinė hemoglobinurija diagnozuojama 13 žmonių iš milijono. Pacientai dažniausiai yra apie 30 metų amžiaus.

Kokie yra PNH simptomai?

PNH simptomai yra ne tik krūtinės skausmas, bet ir nuovargis, silpnumas, blyški oda bei dusulys dėl mažo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus (anemijos simptomai), tamsus šlapimas, ypač ryte, galvos skausmas ir galvos svaigimas bei dažnesnės infekcijos. Išemija ir kraujo krešulių susidarymas taip pat gali sukelti pilvo skausmą ir vėmimą. Gali pasireikšti gelta ir sutrikti inkstų funkcija.

Krūtinės diskomfortas gali būti nuo aštraus duriančio pojūčio iki nuolatinio spaudimo. Jei jis plinta į ranką, žandikaulį ar nugarą ir jį lydi dusulys, galvos svaigimas, prakaitavimas ar alpimas, nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių.

Sergant PNH, papildomi simptomai yra nuovargis, tamsus šlapimas, pilvo skausmas ir patinimas, kurie gali rodyti kraujo krešulių buvimą.

„Bet koks lėtinis krūtinės skausmas reikalauja neatidėliotinos diagnozės, nes tai gali būti sunkios ligos simptomas. Tačiau retų ligų, tokių kaip paroksizminė naktinė hemoglobinurija (PNH), atveju diagnozavimo procesas yra sudėtingesnis“, – sako dr. Marekas Dudzińskis, medicinos mokslų daktaras, vidaus ligų ir hematologijos specialistas.

„PNH simptomai, tokie kaip lėtinis nuovargis, tamsus šlapimas, pilvo skausmas ar kraujo krešuliai, yra nespecifiniai ir dažnai painiojami su kitų ligų simptomais. Reikalingi specializuoti kraujo tyrimai, taip pat daugiau laiko tinkamai diagnozei nustatyti, todėl diagnozė dažnai pavėluojama.“

Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, ypač jei simptomai pasireiškia staigiai ir yra sunkūs. Ankstyva diagnozė leidžia greitai pradėti gydymą ir išvengti rimtesnių sveikatos komplikacijų.

Kas galėtų sukelti krūtinės skausmą?

Nereikėtų ignoruoti ir mažiau rimtų būklių, kurios gali pasireikšti krūtinės skausmu, dūriu ar spaudimu šioje srityje. Tai apima virškinimo trakto ligas, tokias kaip gastroezofaginio refliukso liga, kuri sukelia deginimą ir diskomfortą dėl skrandžio turinio tekėjimo atgal į stemplę. Plaučių ligos, tokios kaip plaučių uždegimas, kai krūtinės skausmas sustiprėja kosint ar giliai kvėpuojant, taip pat bronchų infekcijos ir uždegimai, taip pat gali sukelti simptomų.

Krūtinės skausmą dažnai sukelia stresas, tiek lėtinis, tiek ūminis (pvz., sergantiems ateroskleroze). Ūminis skausmas iš tikrųjų gali būti neuralgija, pavyzdžiui, tarpšonkaulinė neuralgija, kai krūtinės srityje yra raumenų įtampa.

Tai taip pat dažnas nerimo sutrikimo simptomas, kuris gali priminti širdies smūgį, bet nekelia pavojaus sveikatai. Šioje situacijoje veiksmingas gydymas teikiamas elgesio psichoterapija, o ne vaistais.

„Jei jaučiate nediagnozuotą krūtinės skausmą, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją, ypač jei jis stiprus, duriantis ar gniuždantis ir jam įtakos neturi kūno padėtis ar kvėpavimas“, – pabrėžia dr. Marekas Dudzińskis.